乔布斯的荷尔蒙怎么了?

【本文原载 FORTUNE: Apple 2.0,作者:Philip Elmer-DeWitt 】

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本周一,乔布斯在向苹果爱好者们的公开信中首次公开了自己的健康问题,这封公开信似乎恢复了投资者的信心—— 周一的交易中苹果的股价收高 4.22% 。

不过从医学角度来看,乔布斯的信却引出了更多的疑问。

在乔布斯的公开信中,与其健康状况相关的信息少得可怜。它们都包含在以下三段中:

“就像你们所知道的,整个 2008 年我的体重都在减轻。一段时间以来,连我和我的医生们都无法解释体重减轻的原因。几周之前,我决定要找到问题的根源所在,扭转病情也成了我的第一要务。

幸运的是,在进一步的检查之后,我的医生们认为他们找到了问题的答案—— 一种荷尔蒙失调导致我体内的蛋白质不断被夺走,而蛋白质是健康的身体所必需的。精细的血液检查证实了他们的诊断结果是正确的。

而治疗这种营养问题的方法也相对简单、容易。我现在已经开始治疗了。但正如我的体重不是在一个星期或一个月内减轻的,我的医生们认为我要修养到今年春季晚些时候才能痊愈。我在康复期间仍将担任苹果公司的 CEO 。”

“含糊不清”,纽约长老会医院(New York Presbyterian)和哥伦比亚大学(Columbia University)胰腺中心的肿瘤学家威廉·谢尔曼(William Sherman)博士这样形容乔布斯对自己病情的描述。加利福利亚大学医学院的肿瘤学家安德鲁·库(Andrew Ko)则称乔布斯对病情的描述是“轻描淡写”。“乔布斯没有告诉我们他哪些荷尔蒙分泌失调,或是它们为何会失调,我们只知道他有些荷尔蒙要么是分泌过多,要么过少,”安德鲁·库表示。

此外,今年53岁的乔布斯还略去了几个相关事实,首先是他于2004年进行了一次惠普尔手术——从胰腺上切除了一个肿瘤,包括胆囊及胃的一部分、胆管下半部和小肠的一部分。(详见我们之前的报道:乔布斯为什么这么瘦?

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许多专家们猜测,这很可能是乔布斯的癌症复发了—— 乔布斯所描述的荷尔蒙失调可能是由于他的胰岛细胞神经内分泌瘤复发所引起。不过即使是真的复发了,也不意味著乔布斯就必定会被判死刑,安德鲁·库说,如果能够正确的治疗——采用注射药物阻挡激素受体(hormone receptors)—— 患者一般还能够继续活好多年。

不过,乔布斯已经明确向苹果公司及苹果董事会表示自己没有癌症,我们没有理由怀疑他的话。

据《纽约时报》的消息称,乔布斯还曾告诉董事会,他在 2008 年进行了第二次手术——很可能是外科“修整”或重新布置他的内部排泄系统,以应对源自首次外科手术的并发症。《纽约时报》表示,第二次外科手术的目的在于纠正乔布斯的消化困难。

乔布斯在公开信称,他已经找到了导致他的消化困难问题的原因,并且精细的血液检查证实的这一点:“荷尔蒙分泌失调”,乔布斯称这种“营养问题”很容易治愈。

乔布斯的解释不仅含糊得令人失望,而且它还表明,乔布斯的医生几周前才发现其荷尔蒙的问题 —— 而且这还是因为乔布斯决心要找出自己体重下降的根源。

“荷尔蒙”是一个很宽泛的术语,可以指称任何由细胞所释放、能影响身体其他部分细胞的化学物质 —— 它扮演着多种功能,从刺激生长和调节情绪,到引发物理变化,比如青春期和更年期。它们的相互作用十分复杂——通过连续传递的反应和复杂的反馈回路——而且它们会不时的出现紊乱,最为大家所熟知的是后更年期妇女的荷尔蒙分泌失调。

荷尔蒙还会影响消化能力和新陈代谢。事实上,胰腺的主要功能就是产生代谢激素(主要是胰岛素和胰高血糖素)和消化酶。考虑到乔布斯在 2004 年的手术中切除了大部分胰腺,他的荷尔蒙受到影响也就不算奇怪了。

威廉·谢尔曼说:“假如某人的体重下降,你应该检查他的胰腺,检查他是否有糖尿病,是否甲状腺机能减退。”谢尔曼没有参与对乔布斯的治疗。

乔布斯说荷尔蒙分泌失调能治愈,而恢复他失去的体重可能需要数月,此言非虚。至于治疗方法,可以像乔布斯所说的那样从营养方面着手,也可以通过补充身体没有产生的荷尔蒙(比如胰岛素)来进行。

谢尔曼称,也有可能乔布斯的荷尔蒙问题不是特别明显。“可能之前荷尔蒙的问题还不够反常,一开始不明显,而现在问题才显现出来,所以能够诊断出。”

不过,乔布斯称是在“仅仅是在几周前”才决定要找到病因病根除,这让人有些难以置信 —— 而且似乎过于美好,不禁让人怀疑背后可能另有隐情。

更有可能的是,向来擅长演出的乔布斯发布了一条同任何苹果产品一样小心制作的信息。这条消息对自己的实际身体状况仍然隐藏的很深 —— 但又恰哈足以平息由于他缺席 Macworld 所引起的混乱。而且他选择在 Macworld Keynote 演讲开始前的最后一刻,也是股市开盘之前发布此消息 —— 刚好可以让聚集在旧金山的数千名记者、分析师、开发商和粉丝们“放松”,正如他所写的,“好好享受 Keynote 秀”。